Регистрация
Gif версия Zillertal
Материалы лекции по медицине 12.04.2006 15.04.2006 Печать
Автор Сергей Недосеков   
Состав аптечки для гор, действия в типичных ситуациях, хроника спас.работ в Узун-Коле

Название

Кол.

Применение

Дозировка

Ком.

Инструменты

Ножницы (В)

1

Разрезать одежду на пострадавшем

Шприц (В)

5 мл, 10 шт

В случае ну очень крайней необходимости можно использовать повторно. Кроме традиционного способа колоть можно в руку (трицепс) или ногу (бедро)

Жгут ризиновый (В)

1

Туго накладывать в случае сильного кровотечения. Не забываем ослаблять каждый час. Учитываем, что с каждым новым витком жгут давит все сильнее и рассчитываем свои силы.

Английская булавка

3

Закалывать бинты, в частности, эластичные.

Термометр

1

Перевязочные

Бинты стерильные (В)

5шт

Для перевязок, давящих повязок, иммобилизации.

Бинты нестерильные 7см (В)

3шт

Бинты нестерильные 14см

2шт

Стерильные тампоны (В)

3 упак

Для обработки открытых ран – удобно, т. к. вата оставляет в ране волокна.

Вата (В)

1 упаковка

Лучше брать вату в подушечках

Бинт резиновый (В)

1

Для давящих повязок при кровотечениях – можно использовать вместо жгута

Бинт эластичный (В)

2

растяжения

Пластырь

1рулон

для фиксации повязок

Пластырь бактерицидный (В)

10упак

Для ран

Гипсовые бинты (В)

4

Для накладывания шины Накладываются так, чтобы закрывать 70% окружности руки. Сверху сразу забинтовываются обычными бинтами. Фиксируется два сустава – по одному с каждой стороны от травмы (перелом предплечье – фиксируется локоть и запястье и т. д.)

После этого руку надо прикрепить к шее через косынку (это так называется отрезок бинта)

Разложить на полиэтилене и размочить теплой водой

Пластырь 5 см (В)

2 шт

Удобно фиксировать голеностоп при растяжении – более эффективно, чем эласт. Бинтом.

Обеззараживающие

Йоддицерин (В)

50мл

Для обработки краев ран и полоскания горла при ангине

Для полоскания 3-4 капли на 100 теплой воды

Действует как йод, но не обжигает

Спирт (В)

150мл

Фурацилин

1уп

Для обработки ран, полоскания горла

2 табл. на 200 мл. гарячей воды

Удобно для промывания обширных «мокнущих» ран (уже в лагере)

Пантенол

1

Аерозоль – очень хорошо помогает при ожогах, в т. ч. солнечных

Встряхнуть и наносить несколько раз в день

Перекись водорода 3% (В)

1

Для промывания ран – при попадании на рану пенится и хорошо удаляет из нее загрязнения

лить на небольшую рану

После перекиси нужно все – таки обработать рану антисептиком – см. Ниже

Хлоргексидина (В) биглюконат

1

Для обеззараживания раны на месте. Удобно, что в пластиковом флаконе

Очень симпатичный антисептик,

Сердечно – сосудистые

Валидол (В)

20

Оказывает влияние на ЦНС. Обладает сосудорасширяющем действием. Применяется при болях в сердце, учащенном сердцебиении, а также при солнечном ударе

1 табл.под язык, рассосать

Нитроглицерин (В)

20

при сильных болях в сердце, которые не проходят после валидола

Под язык

Валокардин, корвалол

Применяется при болях в сердце, тахикардии повышенной раздражительности, бессоннице

30 капель в неболь шом к-ве воды

Стимуляторы

Кофеин (В)

Ампулы

10 шт

Возбуждает дыхательный и сосудо-двигательный центры, усиливает работу сердечной мышцы. Применяется при слабости. Мобилизирует ресурсы организма (грубо говоря - это как 20 чашек кофе)

1 ампулу под язык, рассосать

Витамин С

500 мг

300 таблеток

Восстанавливает силы, для адаптации на высоте

по 2 табл.в день

Обезбаливающие, успокаивающие, жаропонижающие

Физраствор

20 ампул

Кетанов в табл (В)

30

Сильное обезболивающее – травмы (в комплексе с кетановом в ампулах и аналгином), головная боль и т. д.

2 таблетки – можно до 4 раз в сутки. Желательно после еды.

Кетанов в ампулах (В)

10

Действует быстрее, чем в таблетках. По дозе 1 ампула – 3 таблетки

Уколы по 1 амп. 3 раза в день

Фервекс

упаковка

Жаропонижающее

Аспирин
(ацетилсолициловая кислота)

10

Болеутоляющее, противовоспалительное,
жаропонижающее

Анальгин

В ампулах (В)

10 ампул

При травмах. Обезболивающее + противовоспалительное. сочетается с кетановом в ампулах

Можно смешать в одном шприце с димедролом

1 ампула 3 раза в день

Димедрол (В)

10 ампул

При алергии, при травмах - вместе с анальгином – для успокоения пострадавшего.

Декаметоксин

1 уп

При боли в горле

Под язык рассосать

Диазолин

20 шт

Десенсебилизирующее, при аллергии

Цитрамон

2 уп

При головной боли

Дексаметазон в амп. (В)

5

Стимулирующий, противовоспалительный гормон

1 амп/1 час при травме

Аналгин в таблет.(В)

10

Обезболивающее, можно сочетать с кетановом и аналгином в ампулах при травмах

1 т/3раза в день

Желудочно – кишечные

Иммодиум

10

Сильное средство при расстройстве желудка

1 таблетка (можно 2 если сильно)/4 раза в день

Нифуроксазид

20 табл.

При серьезных кишечных отравлениях, дезинтерии (кишечный антибиотик)

По 1 табл3-6 раз в день во время или после еды

Но-шпа

20

При болях в желудке.
Приступах желчно и мочекаменной болезни.

По1-2 табл.
2-3 раза в| день

Энтеросгель

Сорбент при отравлениях

По 1 ст. ложке 3 – 5 раз в день вне еды

Фестал

1 уп.

Для улучшения пищеварения

Линекс

2 упаковки

От дизбактериоза (расстройства)

2 т/3 раза в день

Противовоспалительные

Ампицилин в табл.

При ангине, простудных заболеваниях, воспаление легких, дизентерии.

2 т. 4 раза в день вне еды

антибиотик

Цифтриаксон

5 флаконов по 1.0

При сильном воспалении легких бронхите, ангине, раневой инфекции и т. д.

+ампула физраствора 1 – 2 раза в день

антибиотик

Мази

Финалгон

1

Согревающая

Троксевазин

1

Рассасывающая

При синяках

Спасатель

1

Заживляет раны

Долобене

1

При растяжениях

Ацикловир 5%

1

От герпеса

Нафтизин

1

Капли в нос

Сульфацил натрия

1

Капли в глаза от всего

           

Лекарства, обозначенные буквой «В» должны находится в аптечке, которая берется на восхождение.

 

Стандартные ситуации

Растяжение

Опухоль, через синеву просвечивает кровоподтек, болезненно при ощупывании и движении, но больной может нормально двигаться.

1. Охладить
2. Долобене мазь (при необходимости продолжать движение) – 3 раза в день
3. Эласт. Бинт, при сильном растяжении - шина (гипсовый бинт)
4. Внутрь - кетанов (для обезболивания)

Вывих

Внешняя деформация сустава, неестественное положение конечности, опухоль, движения резко ограниченны и болезненны

1. Зафиксировать (шина)
2. Охладить
3. Обезболить (анальгин, аспирин, кетанов)
4. Транспортировка

Ушиб

Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием

1. Охладить
2. Обезболить анальгин - внутрь
3. Ссадины смазать йоддицерином
4. Намазать троксевазином (рассасывающее)

Переломы

боль, деформация, нарушение функции, патологическая подвижность.

1.Обезболить (кетанов (1 ампула)+ анальгин-димедрол (в одном шприце) – каждые 4 часа
2. Дексаметазон (1 амп./час)

3. При открытом переломе - промыть рану перекисью, хлоргексидином, наложить стерильную повязку, при кровотечении -жгут. Рану заложить тампонами.
3. Иммобилизация (зафиксировать суставы выше и ниже перелома и по две трети соседних костей)- гипсовые бинты
4. При сильном кровотечении - жгут, зафиксировать время наложения, ослаблять через каждые 30 минут, держать не более 2 часов. Или прижать пальцем.
5. Транспортировка

Кровоизлия внутреннее

бледность, холодныйние-пот, частый пульс и дыхание, потеря сознания.

При ударах в живот, голову, грудь
переломах таза, бедра

1. Положить (при ударе в грудь - полусидя)
2. Обезболить, если болит (кетанов, анальгин- димедрол)

3. Дексаметазон (1 амп/час)
4. Экстренная транспортировка!

Укусы змей

1. Покой - лежа с приподнятой конечностью
2. Обильное питье
3. Димедрол, аспирин, анальгин - по 2 таб., валидол - 1 т. под язык.
Через 1-1.5 часа повторить все по 1 таб
4. Рану промыть марганцовкой, наложить стерильную повязку
5. Экстренная госпитализация
6. Алкоголь не применять
7. Диазолин

Укусы насекомых

1. Удалить жало
2. Димедрол, аспирин - по 1 таб.
3. Обильное питье

Тепловой удар

усиленное потоотделение, слабость, головная боль, носовое кровотечение, учащенное дыхание, пульс, тошнота, t=39

1. В тень.
2. Освободить от стягивающей одежды
3. Обильное питье.
4. Валидол под язык, корвалол 30 капель

5. Облить холодной водой, холодный компресс на голову

Ожоги

1. При несильном ожоге - обмакнуть на 10 мин в холодную воду
2. Удалить одежду с поверхности
3. При загрязнении - обработать перекисью, хлоргексидином
4. Пантенол
5. Стерильная повязка
6. Далее мазать спасателем или пантенолем

7. Обезболить (кетанов, анальгин)

8. При сильном ожоге – антибиотики любые

Обморожения

1. Покой
3. Аспирин, анальгин, горячие напитки
4. При общем обморожении - срочная транспортировка

Снежнаяслепота

1. Промыть глаза крепким холодным чаем
2. Покой, повязка (темные очки) на глаза
3. Капать сульфацил натрия

4. Обезболить - анальгин, аспирин и т.д

Шок

бледен, заторможен, не воспринимает окружающее, холодный пот, зрачки расширены, дыхание и пульс частые --> потеря сознания, остановка дыхания, сердцебиения

Нарушение кровообращения Нарушение дыхания Нарушение обмена веществ

1. Устранить причину (кровотечение, боль, нарушение сердечной деятельности и т.д.)
2. Дексаметазон внутремышечно
3. Транспортировка

Пищевые отравления

1. Промывание желудка марганцовкой
2. Энтеросгель (1 ст. л 3 – 5 раз в днеь) – сорбент, отдельно от лекарств
3. Нифуроксазид (1 – 2 табл. 3 – 4 раза в день)

4. Линекс – 1 капсула 5 раз в день

5. При сильном поносе – иммодиум.
6. Обильное питье, диета

Искусственное дыхание

нарушениях дыхания, остановке сердца

1. На жестком основании - голова слегка откинута, под шею - валик, ослабить стесняющую одежду
2. Проверить проходимость дыхательных путей: пальцем, обмотанным тканью удалить слизь, кровь из рта
3. Одной рукой зажимаем нос, производим 10- 12 вдохов в минуту, вдыхая воздух и выдыхая его в рот пострадавшего. После каждого вдоха вторым спасателем производится по пять толчкообразных сжатия грудной клетки выпрямленными руками, упертыми в грудину.
(При одном спасателе 2 вдоха на 15 толчков)

Хирургические аппендицит
обострение язвы желудка острая кишечная непроход.
травмы живота

резкая боль в животе, мышцы живота резко напряжены, вздутие живота, частый пульс и дыхание, шоковое состояние.

1. Не давать питья, еды
2. Холод на живот (в область боли)
3. При необходимости обезболить
4. Экстренная транспортировка!

Ангина

1. Легкая боль в горле – полоскать фурацилином (2 таблетки на стакан горячей воды),

2. Ингалипт,

3. декаметоксин (рассасывать под язык).

4. При ангине – антибиотики (ампицилин в таблетках, если совсем плохо – цефтриаксон внутремышечно).

 

 

Спасработы в Узунколе – разбор полетов

Что случилось

Человек сорвался на дюльфере и упал с высоты около 15 м., несколько раз ударившись о скалы.

Первые действия (на месте инцидента)

  1. Подойти к пострадавшему, определить в сознании ли он.
  2. Не менять положение тела до выяснения тяжести и характера повреждений (не укладывать «поудобнее»).
  3. Если в сознании – попросить пошевелить руками и ногами – шевелит – хорошо, значит позвоночник не поврежден.
  4. Тут же вколоть обезболивающее – (а что, если был бы без сознания? – вопрос к лектору) – можно в руку (трицепс), чтоб не крутить пострадавшего. 1 ампула аналгина, 1 ампула кетолонга, 1 ампула дексаметазона.
  5. Если идет кровь – забинтовать на месте, если сильно – жгут.
  6. Выяснить, что болит сильнее всего – осмотреть на предмет переломов – поломанные части тела зафиксировать подручными средствами (ледоруб, сидушка из коврика и т. д.)
  7. Если есть ушибы, в т. ч. подозрение на ушиб внутренних органов – снег в кулек и приложить к месту ушиба (?)
  8. Транспортировать до места, где можно в более комфортных условиях оказать помощь – ровная площадка, на голову ничего не сыпется и т. д.

Вторые действия J - в удобном месте

  1. Удобно уложить пострадавшего на что – то (куртки, коврики и т. д.)
  2. Разрезать одежду, чтобы облегчить доступ к поврежденным местам.
  3. внимательно осмотреть повреждения – если надо – остановить кровь путем наложения жгута. (если не сильное кровотечение, жгут можно подержать некоторое время – можно даже просто затянуть руками – а потом снять, если кровь уже не идет)
  4. Раны и ссадины обработать – сначала перекисью, затем хлоргексидином, а затем смазать йоддицирином. Не стоит обрабатывать чем – то, содержащим спирт – будет больно и будут ожоги (йоддицерин – то же йод, но еще с глицерином). Обрабатывать лучше марлевыми тампонами, если нет – ватными тампонами (но, может получиться, что половина ваты останется в ране J)
  5. Не забываем про обезболивающее – даем таблетки – анальгин (по 1 раз в 3 часа), кетанов (по 2 раз в 3 часа), налгезин (по 1 раз в 5 часов) (еще одно обезболивающее – дали без рецепта). Продолжать при транспортировке.
  6. Забинтовываем поврежденные части тела. Если есть переломы – фиксируем.

У пострадавшего – перелом руки (предплечье) – разворачиваем гипсовый бинт (более узкий), разрезаем полиэтиленовый кулек, выкладываем бинт на кулек слоями, рассчитав, чтобы хватило на руку от чуть выше плеча до кисти включительно.

Размачиваем бинт теплой водой (не заливаем, а чуть – чуть размачиваем).

Кулек вместе с бинтом прикладываем к уже забинтованной руке (она находится в положении согнутом под прямым углом). Затем прижимаем эту конструкцию к руке, чтобы гипс прилип, после чего кулек осторожно отделяем от гипса. Тут же (пока не высохло) гипс сверху забинтовываем бинтом (по мокрому), руку привязываем к шее куском бинта. Ждем, пока высохнет. Все.

  1. Быстренько транспортируем вниз – мало ли что с пострадавшим. (Признаки ушиба внутренних органов – сначала все болело, а потом перестало болеть и все стало хорошо и тепло + холодный пот) – у нас такого не было J
  2. Не забываем дексаметазон по 1 ампуле каждый час (это не обезболивающее, а гормон, поддерживающий деятельность организма, + противовоспалительное. Единственное, чем можно помочь человеку и поддержать силы организма, пока он не попал в руки профессиональных врачей). Колоть можно в бедро, если пострадавшего транспортируют на спине (шприцы в случае необходимости можно использовать по несколько раз).

Уколы:

  1. Взять ампулу.
  2. Вскрыть ее при помощи пилочки.
  3. Достать шприц.
  4. Набрать в него все содержимое ампулы.
  5. Поднять иголкой вверх и выпустить воздух (для этого можно постукивать пальцем по шприцу – тогда пузырьки воздуха всплывут к иголке).
  6. Выбрать место, где есть побольше мышц, (в идеале его нужно смазать спиртом) и одним резким движением вогнать иголку на 70 – 80% ее длинны.
  7. Медленно впрыснуть лекарство.
  8. Вытащить иголку (в идеале, придерживая место укола ватой со спиртом).
  9. Все.

 

17. Колоть обезболивающее в ходе транспортировки (все обезболивающие сочетаются между собой, но не заменяют друг друга, т. к. имеют разный принцип действия. Так что лучше колоть все сразу) – аналгин – каждые 3 – 4 часа, Катанов – аналогично.

 

Важно!

Иногда лучше подождать прибытия спасателей, чем проявлять самодеятельность в плане неграмотной транспортировки. Это касается, в частности, травм позвоночника. Лучше вызвать спасателей и до их прибытия поддерживать жизнедеятельность клиента.

С другой стороны, если есть подозрение на ушиб внутренних органов, то тут промедление не желательно – вниз и бегом!

 

 

Варианты на тему (вопросы к лектору)

  1. А что, если бы упал – и лежит без сознания, но живой.
  2. Что делать, если явная черепно – мозговая травма (сотрясение мозга, явный удар камнем и т. д. ). Что давать? Надо ли холод? Можно ли пить? Надо ли транспортировать и т. д.
  3. Если перелом позвоночника – не шевелит руками – ногами. Что делать?
  4. В каких случаях стоит транспортировать, а когда лучше дождаться спасателей.
  5. Как транспортировать при разных травмах?

 


Прокомментируйте эту статью первым

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии.
Пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизируйтесь.

 


Подписаться в рассылку
Email:
Страница группы

© 2018 Клуб
Страница сгенерирована за 0.045234 секунд